Enfermeiro(a) Auditor I
Unimed Oeste do Paraná
Descrição da vaga
Missão do cargo:
Avaliar a assistência de enfermagem e os procedimentos realizados pelos prestadores de serviços de saúde, verificando a conformidade com protocolos e padrões estabelecidos, contribuindo para a qualidade assistencial, a segurança do paciente e o uso adequado dos recursos.
Principais atividades:
Avaliar a assistência de enfermagem por meio da análise de prontuários eletrônicos e auditorias presenciais;
Realizar a codificação e o cadastro de DRG (Grupos de Diagnósticos Relacionados), considerando as características clínicas dos pacientes e o consumo de recursos assistenciais;
Verificar a pertinência dos procedimentos realizados em relação aos protocolos, diretrizes e padrões estabelecidos;
Elaborar relatórios e planilhas para analisar o perfil dos prestadores, a segurança do paciente e o desempenho por especialidade;
Realizar visitas aos prestadores hospitalares e apoiar as negociações da rede prestadora;
Atuar de forma integrada com as áreas de Regulação e Valor em Saúde, conforme as demandas do setor;
Aplicar conhecimentos técnico-científicos de enfermagem na análise dos processos assistenciais e na identificação de oportunidades de melhoria.
