MEDICO PJ

Realizar avaliação e acompanhamento clínico dos beneficiários do Plano Essencial, conforme necessidades assistenciais identificadas. Realizar visitas domiciliares aos beneficiários, conforme indicação e necessidade clínica. Realizar visitas hospitalares aos beneficiários com previsão de alta, com o objetivo de conhecer o paciente e sua família, estabelecer vínculo e apoiar o processo de desospitalização. Contribuir para o planejamento da continuidade do cuidado no domicílio, considerando as necessidades clínicas, funcionais e sociais do beneficiário. Acompanhar a evolução clínica dos pacientes e estabelecer condutas assistenciais de acordo com as necessidades identificadas. Atuar de forma integrada com a equipe multiprofissional, promovendo a continuidade e a integralidade do cuidado. Orientar familiares e cuidadores quanto aos cuidados necessários, condutas e acompanhamento do paciente no domicílio. Participar de discussões de casos clínicos, reuniões e alinhamentos com as equipes assistenciais envolvidas no cuidado. Realizar registros completos, claros e adequados no prontuário eletrônico, assegurando a continuidade das informações assistenciais. Acompanhar beneficiários que necessitem de desospitalização, inclusive aqueles residentes fora da área de abrangência habitual do Atendimento Domiciliar. Contribuir para a identificação de riscos, necessidades assistenciais e oportunidades de melhoria na jornada de cuidado dos beneficiários.